Inclusão de Dependentes nos Planos de Saúde
No post de hoje, vamos responder uma pergunta muito comum: quem pode ser incluído nos planos de saúde? A inclusão de dependentes nos planos de saúde garante a cobertura completa de sua família, tanto para novos planos quanto para aqueles já existentes.
Inclusão de Dependentes no Plano de Saúde Empresarial
Ao contratar um novo plano de saúde empresarial ou mudar de operadora, você precisa saber quem pode ser incluído como dependente. Analisamos os documentos da empresa e de todas as pessoas que farão parte do plano.
Quem Pode Ser Incluído no Plano Empresarial?
Titulares: Sócios, funcionários CLT e prestadores de serviços.
Dependentes Legais: Inclua cônjuges ou companheiros, filhos ou enteados solteiros.
Agregados: A aceitação varia conforme as regras de cada convênio médico, mas geralmente é possível incluir parentes até o terceiro grau:
- Pais
- Padrastos
- Madrastas
- Sogros e sogras
- Sobrinhos
- Irmãos
- Cunhados
- Genros/noras
- Netos
- Tios/Tias
A seguradora analisa todos os dependentes e exige documentos que comprovem o parentesco.
Informações Importantes para a Inclusão de Dependentes
- Tempo de Constituição da Empresa: MEI e ME (empresário individual) precisam ter no mínimo 6 meses de constituição.
- Vidas com 59 anos ou mais: Dependendo do tamanho do grupo, há diferentes limites de inclusão.
- Prestadores de Serviços PJ: São aceitos em contratos empresariais de 3 a 99 vidas, conforme as regras de cada seguradora.
Dicas para a Inclusão de Dependentes nos Planos de Saúde
Planeje Antecipadamente: Verifique as regras específicas de cada operadora e inclua todos os dependentes no momento da contratação para evitar surpresas.
Considere o Custo-Benefício: Incluir parentes até o terceiro grau pode ser uma forma econômica de proporcionar cobertura para toda a família com carência reduzida.
Planos de saúde empresariais com isenção de carências acima de 10 vidas incluem parto (exceto preexistentes). Em contratos maiores, acima de 30 vidas, as seguradoras isentam carências para todos os beneficiários, inclusive as de preexistentes.
Inclusão de Dependentes em um Plano de Saúde Já Ativo
Para incluir dependentes em um plano de saúde já ativo, siga estas regras gerais:
Prazo para Inclusão de Dependentes nos Planos de Saúde
- Recém-nascidos: Inclua no plano de saúde dos pais sem carência se a solicitação ocorrer dentro de 30 dias após o nascimento.
- Recém-adotados: Inclua sem carência se a solicitação ocorrer em até 30 dias após a adoção.
- Recém-casados: Inclua o cônjuge sem carência se a solicitação ocorrer dentro de 30 dias após o casamento. Se não solicitar a inclusão dentro deste prazo, o cônjuge pode estar sujeito a períodos de carência para determinados procedimentos.
Documentação Necessária para Inclusão de Dependentes
Forneça documentos que comprovem o vínculo familiar, como certidões de nascimento, casamento ou união estável, além de documentos de identificação como RG e CPF.
Inclusão de Colaboradores no Plano de Saúde
Recém-admitidos: Para empresas com mais de 30 vidas, inclua o colaborador sem carência se a solicitação ocorrer dentro de 30 dias da data de contratação. Se solicitar a inclusão fora deste prazo, o período de carência seguirá contratual.
Documentação Necessária: Forneça documentos que comprovem o vínculo empregatício, como e-Social, além de documentos de identificação como RG, CPF e comprovante.
A inclusão de dependentes nos planos de saúde garante a tranquilidade e a saúde de toda a família. Planeje e entenda as condições no momento da contratação para assegurar que todos os membros da família estejam devidamente cobertos.
Se você tem dúvidas ou precisa de orientação sobre a inclusão de dependentes nos planos de saúde, entre em contato conosco. Compartilhe este post e ajude outras pessoas a entenderem melhor as regras de inclusão nos planos de saúde. Até o próximo post!
